多方沟通勤争取,百万保费终承保

2024-03-11 来自:

  

  2023年5月,客户孙先生计划为自己投保一份年交保费200万的保险产品,并提供了当年3月份的体检报告供公司审核。

  经审核,体检报告提示肺结节8mm,考虑到孙先生年龄超50岁,首次发现结节较大,需延期一年。但客户孙先生希望保单尽快承保,为此,平安人寿厦门分公司核保人员在获悉核保结论后第一时间联系代理人,希望客户孙先生能够补充近三年任意一份体检报告,以便公司重新评估。但因疫情原因,孙先生近三年仅有这一份体检报告。

  随后,平安人寿厦门分公司上报总部申请开展专家团合议,希望根据险种特性,个案评估,本单不延期。但总部专家经考虑仍维持延期结论。公司多次与代理人沟通,了解到孙先生在疫情之前一直有定期体检的习惯,2019年的体检报告就已发现肺结节,且大小描述与本次结果相仿。

  根据孙先生补充的2019年肺部CT,分公司向总部申请重新评估。最终,因客户肺结节已发现多年,且大小、性质等无明显变化,风险可控,标准体通过,保单终于顺利承保。

  【案例总结】

  本案例中的保单一度因无法补充报告而陷入僵局,核保人员凭借多年核保经验,积极为客户孙先生争取承保机会,最终寻找到对孙先生有利的资料,并及时反馈总部申请复议,顺利承保。

  承保环节作为保单投保过程中重要且专业的一环,核保人员在日常服务过程中要保持专业敏锐度,从客户角度考虑,在能找到有利资料、证据的情况下,为客户争取最优的核保结果,维护客户权益,提升客户对公司服务的满意度。


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