冬季天气寒冷，火锅、烧烤成为了不少人聚餐的首选，但在过足嘴瘾的同时也要谨防“夺命杀手”。近期，厦门大学附属中山医院收治了多例重症急性胰腺炎患者，多数从周边地区转诊而来。

　　三十多岁的王先生（化名）是一名网约车司机。前段时间，他突然感到肚子疼、恶心呕吐，一开始以为是吃坏了肚子，但持续疼痛难忍，王先生便到当地医院检查。检查结果显示王先生患有急性胰腺炎，血脂、脂肪酶、淀粉酶等指标偏高。在进行相关处理后，症状没有得到缓解，便转诊到厦门大学附属中山医院。

　　入院时，王先生表情痛苦，腹痛、呼吸急促，肚子鼓涨宛如孕妇，压下去有明显疼痛感，心跳每分钟超过140次，很快转诊到厦门大学附属中山医院重症医学科收治。接诊的医生苏文松发现，胰腺炎已发展到重度，血液严重浓缩，并引起了肾功能受损、呼吸衰竭、代谢性酸中毒等并发症，肌酐指标超过200μmol/L，远远超出41-81μmol/L的正常值。炎症还导致了严重的腹高压，腹腔压力达到45cmH2O，同时腹围足足有115厘米。

　　该院重症医学科占凌辉主任介绍，作为福建省临床重点专科、闽西南最早一批成立的综合ICU，厦门大学附属中山医院重症医学科在重症急性胰腺炎治疗方面有着丰富经验。重症医学科团队立即根据患者情况予以液体复苏、呼吸支持、血流动力学监测、血液净化等一系列综合治疗措施。由于王先生是高甘油三脂引发的胰腺炎，除了常规的补液、药物等治疗外，ICU团队通过血浆置换降低血脂。置换抽出的血浆足足有3000ml，由于血脂过高，抽出的血液甚至呈乳白色。

　　重症急性胰腺炎病情凶险复杂，往往呈现局部脏器功能损伤，并累及全身器官和系统。入院后，由于持续的腹部高压，王先生还出现了呼吸衰竭，重症医学科团队立即进行气管插管并连接呼吸机，予以呼吸支持，腹腔穿刺引流降低腹压，同时优化液体管理，床旁血液净化维持内环境稳定及清除炎症介质，俯卧位通气等一系列急危重症治疗措施，将王先生从死亡边缘拉了回来。经过二十多天的治疗，王先生终于转危为安，从ICU转入普通病房继续观察治疗，肾功能、呼吸功能也逐步恢复，目前已经出院。

　　苏文松医生提醒，年尾聚餐多，高脂血症患者一定不能“胡吃海喝”。高脂血症引起的胰腺炎多发生在青壮年，具有发病急、进展快、死亡率高的特点，不良的生活习惯、饮食结构和肥胖是诱发疾病的危险因素。苏医生分析，王先生体型偏胖，职业原因饮食不规律且偏油腻，这些综合因素诱发了疾病。苏医生解释，预防胰腺炎饮食结构要合理，不暴饮暴食、少吃油腻食品，控制体重，定期体检；如果体检查出血脂偏高，要注意清淡饮食，尽量用植物油烹饪，少吃或不吃动物内脏，多吃鸡肉鱼肉等蛋白质含量高的“白肉”，适当锻炼，在医生指导下服用降血脂药物。

　　（通讯员  石青青）

　　附图：

　　胰腺炎行血浆置换治疗

　　胰腺炎患者行床旁血液净化