巧手放支架 “狭窄”变“通途”

2023-03-27 来自:

呼吸乃是生命之基,而气管直径不到2cm,一旦受阻就会带来致命的后果。日前,厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科(简称“呼吸科”)介入团队紧急手术,成功化解甲状腺肿瘤致气管重度狭窄患者的窒息风险,为其支撑起维持生命的呼吸通道。

吴女士3年前被诊断出甲状腺肿瘤晚期,肿瘤侵及气管,无法进行外科手术,于是选择药物治疗。近1个月来,吴女士稍微活动就觉得气上不来,只能喘“半截气”,大多数时间要半卧或坐于床上睡觉,生活质量不高。上周,患者在厦门大学附属中山医院做CT检查,发现气管上段被肿瘤压迫80%,呼吸通道阻塞严重。


 

▲ 气管上段重度阻塞

 

病情紧急,如再不处理,患者随时有生命危险。常规方式往往要进行气管切开,吴女士因害怕颈部有伤口,不愿意做气切,因此主管医生找到了呼吸科的介入团队。患者情况危急又复杂,呼吸科组织全科讨论,做好手术预案。

操作过程险象环生。患者咽喉部血迹模糊,硬质气管镜无法插入,于是更换鼻咽通气管,发现声门下气管几近闭塞。在呼吸介入团队、麻醉科团队、耳鼻咽喉头颈外科团队通力配合下,呼吸科张孝斌副主任医师从容淡定,经过反复球囊扩张气管,最后置入支架,帮助患者打开了生命通道,使患者转危为安。术后,患者气管通畅,血氧饱和度回升至100%。


▲左图:气管上段重度狭窄     右图:支架置入后

 

张孝斌副主任医师介绍,患者气管堵塞严重,又不做气管切开,操作存在极大风险,极度考验医者技艺,院内多学科通力配合,这才让患者转危为安。

 

▲支架置入前后CT对比

 

据了解,厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科是国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、福建省临床重点专科,设有钟南山院士名医工作室,近年来在科主任曾惠清教授带领下,持续开展国内先进的呼吸介入术式,不断提升学科建设水平及综合服务能力,让无数疑难患者恢复自由呼吸。

(通讯员  石青青  王玲)


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