平安人寿厦门分公司温馨提示市民:牢记就医注意事项,避免理赔纠纷

2022-01-19 来自:

近年来,越来越多鹭岛市民开始重视保障,给自己和家人增添商业医疗保险。为维护消费者的合法权益,避免就医理赔纠纷,平安人寿厦门分公司温馨提示广大市民朋友们,在选购商业医疗保险时,务必关注以下几点:

》投保前明确保障范围

购买商业医疗保险,首先要注意看保险的保障范围及责任免除事项,对保险公司赔什么、不赔什么做到“心中有数。目前市场上最常见的商业医疗费用保险产品在设计上主要有以下两类:一类是限定为社会医疗保险规定范围内的医疗费用;另一类则是将全部合理、必要的医疗费用均纳入,不区分是否属于为社会医疗保险规定范围内的医疗费用。

》出险后及时理赔报案

保险消费者在出险后,应第一时间向保险公司报案。保险公司会根据客户所购买的险种,告知相关的就医注意事项,如提示消费者前往定点医院就医、就医使用公费医疗、理赔申请办理流程及所需材料等,可避免不合理就医引发后续理赔纠纷。

》就医时关注合理费用

对于传统的医疗费用险种,会涉及一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内。因此,消费者可在就医时与医生沟通,尽量选择可报销的药品或器材。

》理赔时提交就医原始凭证

理赔申请资料是保险公司理赔的依据,资料越齐全,理赔流程越高效。因此,消费者务必妥善保管好相关的医疗诊治材料及费用材料,如医院开具的原始医疗发票、费用清单、病历、出院小结、医学诊断证明书、相关检查报告单等。尤其是医疗发票原始凭证,若不慎遗失,是无法获得医疗费用理赔的。


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