同样是恶性肿瘤,为何他能多赔一个0?

2021-09-17 来自:

近年来,重大疾病的发病率持续走高,恶性肿瘤更已成为中国内地保险用户重疾理赔的“头号原因”。重疾之下,是一场金钱和命运的残酷较量。根据《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》,2020年全国职工医保次均住院费用已达12657元,我们常说“不敢病,病不起”不只是一句调侃,而是真实存在的社会难题。

生病前,我们的生活顺风顺水活得舒适体面;生病后,高额的治疗费用压垮的不仅是自己,还有全家人原本安稳的生活。如果问人生一定要买的保险是什么,那么一定少不了重疾险。

案例回放:1vs30

20213月,已年过花甲的平安人寿客户林先生(化名),因肾恶性肿瘤住院治疗,经审核,林先生符合保险合同约定的重大疾病,平安人寿赔付重大疾病保险金及癌症疗养保险金、癌症手术医疗保险金,共计30余万元

而在同时期购买重疾保险的另一位客户高女士(化名),理赔结果却大不相同。高女士与林先生年龄相仿,也是在今年3月,高女士确诊为食管恶性肿瘤,随后提交了理赔申请,经保险公司审核给付重大疾病保险金1万元。

为何同样是二十多年前买的的重疾保险,理赔的结果却大有不同呢?原因就在于他们在购买保险时,对产品的选择和对保额的规划都不一样。

林先生的保险意识较强,1999年为自己投保了一份“康乐9712保险产品计划,主险保额10万,重疾保额10万。随着社会消费水平的提高,林先生深感这份保险的保额已不能满足自身的保障需求。2007年,他又为自己再投保了一份智富人生保险产品计划,主险保额8万,附加重疾8万、意外医疗、意外伤残,使自己拥有了较为充足的保险保障。而反观林女士,仅在1999年为自己投保平安康泰保险产品计划,保额1万,后续因忙碌的工作忽视了保单检视,未能及时为自己加保。 

案例启示:

1、重疾保障不可或缺

第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口有2.6亿人,在整体人口中的比重达到18.70%,中国正逐步进入老龄化社会。

随着年龄的增长,老年人的各项反应和免疫能力都会随之下降,对医疗和养老方面的需求会更高。2021年平安人寿发布的理赔半年数据指出,按照目前医疗情况,恶性肿瘤治疗平均花费为12-50万元,80%以上进口特效药非社保报销范围,且后续的康复费、营养费更是一笔长期的支出,对于普通工薪家庭来说时一份沉重的经济负担。因此,一份足额的重疾保障必不可少。 

2、定期进行保单检视

时代在变化,医疗环境和消费水平也在不断改善提高,许多曾经的不治之症都有了生存的希望。同理,一些早期的重疾险也随着时代的变化,可能存在适用性不匹配问题。建议消费者定期进行保单检视,及时完善保障结构,确保自己所拥有的保障足额、实用、适用。

重要说明:

本文所涉及产品内容仅供参考,保险产品计划详情请询问您的寿险代理人。在某些情况下,我们不承担给付保险金的责任。具体保险责任、责任免除、合同解除及其他内容详见保险条款。


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