北京儿童医院黄丹:孕妇发烧,CT检查能不能做?

2020-03-10 来自:黄丹

  作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院产科黄丹
  
  肺部CT检查对诊断新冠肺炎具有重要意义,所以在很多时候产妇可能面临需要完善肺部CT或胸部X线片的情况。大部分产妇都会非常恐慌,担心对胎儿造成影响,而事实上,这种影响在长期被夸大。
  
  不可否认,电离辐射对妊娠具有潜在危害,包括妊娠丢失(自然流产、死产)、胎儿畸形、胎儿生长受限或发育异常等,但这种危害是建立在长期大剂量辐射的情况下,离开剂量谈辐射都是耍流氓,事实上对胎儿的危害不仅与剂量有关,还与孕周有关。
  
  目前的研究发现,只有当胎儿接受的辐射剂量达到或超过50毫戈瑞(mGy,一种辐射单位)才有可能对胎儿造成影响。自然界当中胎儿就能接受到一定剂量的辐射,约为1毫戈瑞,而一次胸部X线检查的胎儿辐射量为0.0005-0.01毫戈瑞,胸部CT的胎儿辐射量为0.01-0.66毫戈瑞,即需要做5000-100000次胸部X线检查或75-5000次胸部CT检查才会对胎儿造成影响,所以在孕期接受诊断性的X线检查及胸部CT检查是安全的。
  
  另外,电离辐射对胎儿的影响还有孕周有关,在受孕后14天内,考虑极早期胚胎细胞的多能性,此时存在“全或无”的现象,即要么无损伤存活、要么胚胎自行死亡流产(不会在将来分娩出畸形的孩子)。而在妊娠25周以后,胎儿对电离辐射的致畸作用相对耐受,出现重大畸形及功能异常的可能性较低。综上所述,在有必要排查新冠肺炎的时候,还是应该配合检查,不必过分担忧。

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