上周的一个深夜，不足2岁的小杰（化名）被家属送到厦门大学附属中山医院儿科。小杰在送往医院的途中，一直哭闹不止，还咳个不停，让一家人心疼不已，而这样的情况已经足足持续了8天。经过检查，一切的根源竟源于一颗小小的花生。花生顺利取出后，孩子咳嗽的症状好转，正在接受进一步治疗。

不足2岁的孩子咳嗽不止 一周后才发现是花生米惹的祸

12月初，不足2岁的小杰开始咳嗽，同时还伴随着气喘。尤其一到晚上或是情绪激动时，咳嗽就会加剧。孩子情绪也越发不稳定，哭闹更加频繁，家长很是着急，带着孩子到医院就诊，医生为其进行止咳以及雾化等治疗，咳嗽好了些。但是停药后，症状又再次发生。13日上午又转到另家医院就诊，但情况仍然没有好转。夜晚到来，看到孩子如此难受，父母决定再带孩子就诊，深夜，他们来到厦门大学附属中山医院看急诊。

当晚值班的医生是厦门大学附属中山医院儿科纤支镜团队的陈煜副主任医师，他通过认真地体格检查、详细地追问病史后怀疑可能是支气管异物所致，这时奶奶才猛然想起：一个多礼拜前，自己给孩子喂了一小粒花生米后孩子立刻出现呛咳，当时没在意，过后也就忘了。

一会胸片结果出来，证明确实存在支气管异物，并且可能因为异物的存在，导致孩子的左肺出现炎症，右肺也受到了影响。陈煜医生随即将患儿收入院。第二天一早，常规在病房气管镜室行气管镜异物取出术，但因为气道痉挛明显，无法在普通镇静下进行手术。正值周末，手术麻醉科紧急驰援，麻醉师张成炬、聂玉琼在手术室为孩子进行全麻，同时全程为手术保驾护航。儿科气管镜团队医生陈煜副主任医师、林晨曦主治医师，江菁华、王杰护士，王茂强医生等一起协作，经过1个多小时的努力成功取出患儿气道内的花生米碎粒，患儿转危为安。管床医生儿科副主任医师赵红缨告诉记者，目前患儿咳嗽已明显好转，已转儿科普通病房继续肺炎的后续治疗。

专家提醒：异物被孩子“吸入”身体，可能成为“致命杀手”

据不完全统计，我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外而导致窒息死亡的儿童近3000名。因此，及时、准确地处理这种突发情况非常重要。厦门大学附属中山医院儿科行政副主任田维敏博士说，儿童常见异物有花生、瓜子、硬币、笔头、笔帽、鸡骨、鱼刺、纽扣、拉链头、吊坠、电池、发卡、弹珠等，一旦异物不小心被孩子“吸入”身体，就可能成为“致命杀手”。她提醒家长，平时除了教育孩子不要把小玩具等放入口中外，还要教育孩子改掉边走边进食或边玩边进食的不良习惯，最好不要给婴幼儿吃瓜子、花生、豆类等食物，不要在小孩哭闹时硬向其口内塞东西，以免吸入气管发生危险；同时也要注意幼儿进食鱼肉或瘦肉粥等食物时，也有导致气道异物的风险。此外，在给孩子挑选玩具和食物的时候,一定要提前排查各种安全隐患,做好安全防范。

【链接】气道进异物的紧急救治方法有哪些呢？

碰到上例中的紧急情况，家长该怎么办呢？田维敏博士介绍下面几个方法，以备不时之需：

1.倒立拍背法

如果孩子1岁以内，将孩子脸朝下放在膝盖上，使婴儿头部低于胸部，并让婴儿头部靠于救护者前臂上，救护者前臂靠自身在大腿、膝盖上，支撑婴儿，单手拖着婴儿的头部、下颌，救护者用手掌用力拍婴儿后背5次，直到异物吐出。 如果还是不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出，或者婴儿没有窒息感。

2.拍打背法

抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

3.海姆立克急救法

对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后或跪在患儿身后，用两臂环抱患儿腰部，同时让患儿弯腰、头部前倾。救护者一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出。

但需要注意的是，有些家长缺乏对疾病知识的了解，容易忽略气管异物的危害，若发现儿童气管、食道异物时还是要及时拨打120求助，或者家长带患儿马上就医，避免操作不当或反复晃动孩子，防止异物滑落到大气道，引起窒息。

为此，厦门大学附属中山医院的凤凰花儿童家庭急救宣教团队会定期举办培训活动，有感兴趣的家长朋友们可以关注、学习，以备不时之需。

（通讯员  石青青  成秋满）