令帕金森病患者痛苦万分的“开关现象”,是怎么一回事呢?

2023-04-10 来自:

       4月11日是 “世界帕金森病日”,让我们一起来关爱帕金森病人群。您能想象自己被开关控制的感觉吗?厦门大学附属中山医院神经内科资深专家庄晓荣主任医师介绍,这种现象确实常常发生在中晚期的帕金森病患者身上,患者觉得身体里就像有一个开关一样,身体被开关控制,“关”的时候存在严重的运动不能;“开”的时候活动自如,甚至出现异动现象。

李大爷今年75岁了,5年前因动作慢,肢体不自主抖动被诊断为“帕金森病”,病初几年对药物反应良好,李大爷除了动作慢一些,还是可以参加一些老朋友组织的各种活动。随着疾病的进展,李大爷感觉越来越力不从心,药物作用时间越来越短,效果也慢慢不如从前,最近几个月跌倒了2-3次。

李大爷自己的描述:好的时候全身上下都通畅,就像突然被点亮的灯,可以运动自如,有时还动作增多;到了动不了的时候则完全相反,如灯光熄灭,黑暗笼罩,走路时好像脚上戴了脚镣铅锤,举步维艰。李大爷被告知,这是帕金森病的运动并发症:开关现象。

厦门大学附属中山医院神经内科资深专家庄晓荣主任医师介绍,中晚期帕金森病患者会出现一些运动并发症,包括:症状波动和异动症。开关现象就是症状波动中的一种。患者的症状在突然开和突然关之间波动,也就是病情在突然加重和突然缓解之间波动。帕金森患者正常行走时突然间出现肢体僵直或不自主抖动或停止不前,过几分钟或几个小时后突然间又恢复正常,如电源开关一样,突然间开或突然间关为帕金森病开关现象。庄晓荣主任医师提醒,如果患者生活中经常出现开关现象,对生活影响较大,如行走时突然不能动,过几分钟又能动,有可能在外出时出现跌倒或没有人帮助时会产生较严重后果,应及时到神经内科专科门诊进行就诊。

近年来,帕金森病的治疗方法、手段及治疗理念不断更新,其治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗(神经调控治疗)、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预及照料护理等。其中重复经颅磁刺激治疗被证实可改善帕金森病患者的运动及非运动症状,提高生活质量已经成为帕金森病重要的非药物治疗手段。

据了解,临床上对开关现象的处理较为复杂,但也是有综合的应对方法。作为省级临床重点专科,厦门大学附属中山医院神经内科的退行性病变学组侧重于帕金森病及各类痴呆的综合诊断和治疗。该院神经内科于去年开展经颅磁刺激,作为治疗帕金森病的辅助手段之一。

【名词解释】什么是帕金森病?

帕金森病(PD),是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。随着人口老龄化的加剧,这会给社会和家庭带来了沉重的负担。

(通讯员 石青青)


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