又一装修工被铁丝刺入眼睛险失明!医生冒险急诊手术

2021-12-22 来自:

机械工作时切记佩戴防护镜!近日,又一名装修工人因施工不慎且未佩戴护目镜,足1公分的铁丝刺入左眼球,致使视力几近丧失,血压高达250/121mmHg,场面十分骇人,经厦门大学附属中山医院眼科医生冒险完成手术,保住眼球。


图为:谢婷玉主任和陈世坤医生在为患者进行二期手术。


1215日傍晚,57岁的装修工郑师傅在机械作业时意外被回弹的铁丝刺入左眼,当即疼痛难忍,在工友的陪伴下赶赴厦门大学附属中山医院急诊。眼科接诊的陈世坤医生检查后发现竟是一细长铁丝垂直插入患者左眼“患者当时视力几乎已经丧失了,检查发现只能看得到手动的影子”,陈医生回忆,接诊后马上让患者急查眼眶CT,同时紧急办理入院,准备急诊手术。影像显示,患者左眼伤的非常重,异物刺得很深,已经从角膜刺到晶体,晶体破裂的皮质溢入前房,眼前房内都是血,必须急诊手术。不幸中的万幸是铁丝只刺到晶体,未累及后段的视网膜。

但是患者入院时血压非常高,达到250/121mmHg,还有头晕恶心呕吐的症状,考虑是急性高血压引起,急诊手术也有一定的风险。然而当时患者眼部情况也不可耽误,在药物控制血压后,密切监测生命征的情况下,陈世坤医生顺利为他完成了初期手术,取出了铁丝,清洗了眼部前房,清除了溢出的皮质,缝合了角膜裂口。1个小时的手术一直到晚上9点半才大功告成,取出“罪魁祸首”的铁丝足足有1公分,基本都刺入眼内了。



取出异物只是诊疗的第一步,目前郑师傅已在中山医院眼科进行了晶体摘除和玻璃体切除手术,视力有所恢复。陈医生表示,眼内其他结构还需要进一步评估是否有累及,未来可能还需要多次手术进行修复。术后的郑师傅无比感激,“幸好医生技术好手术及时,保住了我的眼球”,得知伤情也是后悔不已,感叹几十年的老工龄反而滋生出了侥幸心理,“大家做工这么多年都没出事,没想到偏偏发生在我身上,一根细铁丝差点毁掉了眼睛。”

“眼睛是很脆弱的器官,很多外伤后是很难再恢复到原来的功能,因此做好防护措施是最重要的”,厦门大学附属中山医院眼科副主任谢婷玉说,这样的外伤对视力是非常大的损害,后期严重的合并感染甚至连眼球都保不住,所以工作时防护镜的佩戴是非常有必要的,切不能为图方便省事而最后遗憾终生。近几年来,该院接诊的眼外伤患者几乎都是装修工人,患者均由于安全防护的意识不足,在操作时未能采用正规的防护措施,而发生意外。今年5月,该院就接诊到一名射钉枪使用不慎,致3cm长钉刺穿整个左眼球的装修工人,通过悉心开展二期手术才为他保住了部分视力。

谢婷玉主任提醒,一旦发生异物刺入眼球的意外情况,不要慌张,不要揉眼或者按压眼球,那会导致异物插入更深,或者导致眼内容物流出,可以用硬纸板或者一次性纸杯(底部1/3)遮盖固定伤眼,暂时性保护眼球,同时立即到医院眼科急诊处理。如果知道入眼的是什么类型的异物,比如铁丝、铁钉,可将周边剩余的同款材料带上,供医生进行诊断,“一方面我们可以直观地知道刺入物的材质,从而判断未来有没有可能出现并发症可能,比如铁质或者铜质沉着症等等;另外,如果是具有磁性的异物,我们可以用磁铁辅助取出,”谢婷玉主任说。

 

通讯员:张舒姗 林裕珊

 

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