惊心动魄!厦门装修工意外触电,心脏停跳1个多小时,靠它救回一命!

2021-07-29 来自:

最近的厦门

真得连呼吸都觉得热到窒息

根据气象数据显示

昨天,全市范围内30℃+的自动站

“遍地开花”

真是热得无处躲了

而在这种天气里

各种电器使用更是频繁

但天气炎热,人体多汗

皮肤电阻降低

也极易造成触电或雷击事故

最近就有两人因为触电


导致呼吸心跳骤停

被送到厦门大学附属中山医院

急诊部抢救

7月25日下午,一名年轻的工友在装修现场用电作业时(电压220V)意外触电,当场呼吸心跳骤停,被急送往厦门大学附属中山医院,经过医护团队竭尽全力救治才挽回生命,目前尚未苏醒。而就在一个月前,中山医院才刚成功抢救过一名因触电导致猝死的患者,患者经过半个多月的积极治疗,上周才康复出院。


【1】

心脏停跳1个多小时

ECPR救回一命


小李(化名)是名装修工人,今年才二十多岁,被送到医院抢救室时,距离事发已过去了40多分钟,医护人员迅速接收患者,一边继续对患者实施胸外心脏按压,一边麻利地过床、上监测仪器,值班的急诊部副主任医师王金领迅速检查患者情况,“患者神志昏迷、无自主呼吸心跳,双侧瞳孔散大,对光反射消失,大动脉搏动未能触及”


然而,持续的心肺复苏下,小李的心跳、血压仍难以维持!经过持续按压、反复除颤后,患者自主心跳仍然微弱,血压也难以维持。“赶快上ECPR!不然患者就活不成了!”王金领医师心想。


科普:什么是ECPR


ECPR(Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation)即“体外膜肺氧合辅助心肺复苏”,是将ECMO(体外膜肺氧合)应用于心肺复苏的技术,它对医护技术要求更高、速度要求更快、配合要求更为严格。作为厦门最早开展ECPR的医院,厦门大学附属中山医院急诊部运用这项技术已成功救治了许多患者。


时间就是生命!中山医院急诊部果断启动ECPR抢救流程,通知急诊重症监护病房(EICU)做好准备。


人员、设备、场地第一时间到位,在厦大附属中山医院急诊部重症监护病房(EICU)内,新一轮抢救开始。十多名急诊部医护人员分组分工协作:一组人员持续按压、亚低温脑保护、抗癫痫、抗休克、深静脉穿刺、动脉穿刺测压、液体复苏、呼吸机治疗、生命体征监护……;一组人员负责B超引导及确认、ECMO动静脉穿刺置管、缝合固定;护理团队负责准备好ECMO机、连续性血液净化机(CRRT)……,“管路连接完成,准备运行!”经ECMO膜肺后富含氧气的鲜红动脉血流向了患者的心脏、肝脏、肾脏、脑神经……,所有参与抢救的医护人员才稍微松了一口气——小李的器官,尤其是脑神经终于可以“呼吸”了。


就在上个月

厦门大学附属中山医院成功抢救了

另一名因风扇触电的患者刘先生(化名)

经过半个多月的积极治疗

上周他才复出院


【2】

同事、医生接力急救

昏迷两天两夜才转醒


一个月前,刘先生(化名)正在工地上挪动落地风扇(380V电压),突然大叫一声倒在地上,呼之不应!幸好公司曾安排过专业急救培训,身边同事迅速判断是触电了,立刻断电、呼叫120、并进行胸外心脏按压,120急救中心医护人员很快赶到,将刘先生紧急转运至厦门大学附属中山医院急诊部。又经过十多名医护人员一个多小时急救,开展ECPR治疗后患者终获救治。


然而,由于反复的心跳停止,长时间的休克,ECMO后的刘先生仍然处于昏迷状态,脑复苏、出血、感染等问题都是整个急诊救护团队面临的巨大挑战。两天两夜匆匆而过,刘先生的心肺脏功能逐渐稳定。围绕刘先生病床边的脚步和身影从来就没有中断过,急诊ICU医护人员和家属都在默默坚持着,不放弃一切机会,继续积极中西医结合实施脑保护,积极维持最佳器官功能状态,期盼能有奇迹出现!  


直至第三天清晨,刘先生终于苏醒,激动的医护人员立即围在了刘先生身边,伴随吸痰刺激,刘先生微微皱了一下眉,这一个细微的动作点燃了医护团队及家属心中的希望!在接下来的数天里,刘先生从皱眉到睁眼,从昏迷到嗜睡,再到完全清醒,急诊ICU团队的努力终于有了回报。第10天,完全清醒的刘先生憨憨地笑着,他说,他对整个抢救过程一无所知,想不到自己已昏迷了整整两天。



【提醒】

意外触电急救三步骤


电击伤,包括触电和闪电伤,是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。高能触电损伤主要是烧伤,电流直接作用可导致恶性心律失常、心脏骤停,引起心源性猝死。烧伤的性质和严重程度与电流强度、电阻和电流持续时间成正比。但这些都不能用来预测或解释任何个人可能遭受的伤害。


 “夏季使用电器较多,每年夏季我们急诊部都会接到一些触电患者,但像这么严重而完全康复的病例的确很少见,”厦门大学附属中山医院急诊部副主任刘慧恒说,两名患者能“起死回生”多亏了该院ECPR技术。


传统的心肺复苏(CCPR)仅能供应正常脑血流的30-40%,而以ECMO为载体的体外心肺复苏(ECPR)能大大提高心脏骤停患者抢救的成功率。“我们急诊部作为厦门市急危重症的优势亚专科,拥有完备的急诊内外科、抢救室及急诊ICU团队等一体化救治体系,并且建立了专业的ECMO医疗组,这样就能保障患者从120转运到急诊部、到上ECPR的过程,高效顺畅无缝衔接!”刘慧恒主任说,近年来,中山医院急诊部已成功救治了许多患者,尤其是对于既往可能放弃的理化因素损伤,如触电、溺水、中毒、急性心肌炎、急性肺栓塞等疾病导致的猝死患者,及时的ECPR救治曾多次起到“起死回生”的作用。


对触电致呼吸心跳骤停患者的成功急救,触电者身边人员的第一时间采取正确急救方法也很重要。厦门大学附属中山医院急诊部提醒,遇见身边人意外触电,谨记急救三步骤:


第一,马上断电,使触电者迅速脱离电源,注意触电者未脱离电源前,不能直接用手触及伤员,以防触电;


第二,立即向当地急救中心(120)求助;


第三,如有经过专业训练的人员,可采取C-A-B的“心脏胸外按压法”“开放气道”和“口对口人工呼吸法”,即传统心肺复苏技术对触电人员进行急救,等待120到来。


┃图文来源:综合厦门晚报健康周报、厦门广电   通讯员:张舒姗 赖晓勤


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